La lutte contre les fraudes : une dynamique consolidée en 2025 !

En 2025, la CPAM de l’Isère confirme la dynamique engagée depuis plusieurs années dans la lutte contre les fraudes en conjuguant performance, structuration des investigations et renforcement des partenariats.
Cette dynamique a été reconnue au niveau national, avec la visite du Ministre de la Santé en janvier 2025 , venue illustrer la place prise par la CPAM de l’Isère dans les dispositifs nationaux de lutte contre la fraude.

Avec près de 14 millions d’euros de préjudice détecté et stoppé, en hausse de près de 40% par rapport à 2024, les résultats traduisent une mobilisation forte des équipes et une capacité accrue à identifier et traiter des situations de fraude de plus en plus complexes.
L’activité reste soutenue avec 2 045 signalements traités, dont 867 signalements internes et 935 dossiers investigués, ayant fait l’objet d’investigations approfondies.

Au-delà des résultats, l’année 2025 s’inscrit dans une évolution des pratiques, avec des investigations plus structurées et une attention renforcée à la qualité des dossiers.

Des investigations approfondies et des réponses adaptées

En 2025, les investigations conduites ont permis la régularisation des sommes versées à tort et ont donné lieu, lorsque les faits le justifient, à 642 suites contentieuses.

Ces réponses s’inscrivent dans une logique graduée, mobilisant des pénalités administratives, des procédures conventionnelles ou ordinales, ainsi que des actions judiciaires pour les situations les plus graves. Les fraudes constatées – actes fictifs, faux arrêts de travail, falsifications ou irrégularités déclaratives – s’inscrivent parfois dans des schémas organisés, nécessitant une analyse rigoureuse et une démonstration étayée.

Une dynamique collective portée par les signalements

La lutte contre la fraude repose sur une mobilisation collective des services. En 2025, 42% des dossiers traités trouvent leur origine dans des signalements internes, illustrant le rôle central des équipes dans la détection des situations à risque.

Les chiffres clés en Isère

  • 2 045
    signalements internes et externes traités
  • 935
    dossiers investigués
  • 14 M €
    de préjudice détecté en hausse de 40% par rapport à 2024

Un positionnement renforcé auprès des partenaires judiciaires

La CPAM de l’Isère poursuit le développement de ses relations avec les autorités judiciaires, avec une volonté de s’inscrire comme un interlocuteur identifié dans le traitement des dossiers de fraude. Les échanges réguliers avec les parquets, les temps d’immersion et le travail conjoint sur certains dossiers contribuent à améliorer la compréhension mutuelle et à renforcer la qualité des procédures, en particulier sur les situations les plus complexes.

Le PIEJ : un appui structurant pour les dossiers à enjeu

Le Pôle interrégional d’enquêteurs judiciaires (PIEJ) participe pleinement à cette dynamique, en appui du traitement des situations les plus complexes. Il permet de renforcer la coordination avec les autres caisses et de structurer les investigations dans une logique de professionnalisation progressive.